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YUGO
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Data immatricolazione
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Modello
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Utilizzo
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Tempo libero
T. libero e casa-lavoro
Lavoro
Ricovero notturno
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Box privato
Garage
Area recintata privata
In strada
Gancio di traino
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Altra alimentazione
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Nessuno
GPL
Metano
Anno di acquisto
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Allestimento
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Percorrenza annua
(i)
(km)
Antifurto
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Nessuno
Meccanico
Immobilizer/Elettronico
Satellitare
Auto in leasing
No
Si
Il proprietario è anche il conducente principale?
(i)
Si
No
Il proprietario è anche il contraente della polizza?
(i)
Si
No
Dati proprietario
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Uomo
Donna
Società
Provincia di residenza
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AGRIGENTO
ALESSANDRIA
ANCONA
AOSTA
AREZZO
ASCOLI PICENO
ASTI
AVELLINO
BARI
BELLUNO
BENEVENTO
BERGAMO
BIELLA
BOLOGNA
BOLZANO
BRESCIA
BRINDISI
CAGLIARI
CALTANISSETTA
CAMPOBASSO
CARBONIA-IGLESIAS
CASERTA
CATANIA
CATANZARO
CHIETI
COMO
COSENZA
CREMONA
CROTONE
CUNEO
ENNA
FERRARA
FIRENZE
FOGGIA
FORLI - CESENA
FROSINONE
GENOVA
GORIZIA
GROSSETO
IMPERIA
ISERNIA
L'AQUILA
LA SPEZIA
LATINA
LECCE
LECCO
LIVORNO
LODI
LUCCA
MACERATA
MANTOVA
MASSA
MATERA
MESSINA
MILANO
MODENA
NAPOLI
NOVARA
NUORO
OGLIASTRA
OLBIA-TEMPIO
ORISTANO
PADOVA
PALERMO
PARMA
PAVIA
PERUGIA
PESARO - URBINO
PESCARA
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PISA
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PORDENONE
POTENZA
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TRENTO
TREVISO
TRIESTE
UDINE
VARESE
VENEZIA
VERBANO-CUSIO-OSSOLA
VERCELLI
VERONA
VIBO VALENTIA
VICENZA
VITERBO
Comune di residenza
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Cap di residenza
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Cittadinanza
ITALIA
AFGHANISTAN
AFRICA SUD-OVEST
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANTILLE BRITANNICHE
ANTILLE OLANDESI
ARABIA SAUDITA
ARGENTINA
ARMENIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIDJAN
BAHAMAS
BAHREIN
BANGLADESH
BARBADOS
BASUTOLAND
BECIUANIA
BELGIO
BELIZE
BERMUDE
BHUTAN
BIELORUSSIA
BIRMANIA
BOLIVIA
BOSNIA ED ERZEGOVINA
BOTSWANA
BRASILE
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBOGIA
CAMERUN
CANADA
PANAMA
CAPO VERDE
CECOSLOVACCHIA
CEYLON
CIAD
CILE
CINA
CIPRO
CITTA' DEL VATICANO
COLOMBIA
CONGO
CONGO ex ZAIRE
COREA DEL NORD
COREA DEL SUD
COSTA D'AVORIO
COSTA DEI PIRATI
COSTA RICA
CROAZIA
CUBA
BENIN
DANIMARCA
DIPENDENZE AUSTRALIANE
DIPENDENZE BRITANNICHE
DIPENDENZE CANADESI
DIPENDENZE FRANCESI
DIPENDENZE NEOZELANDESI
DIPENDENZE NORVEGESI ANT.
DIPENDENZE NORVEGESI ART.
DIPENDENZE SOVIETICHE
DIPENDENZE STATUNITENSI
DIPENDENZE SUDAFRICANE
ECUADOR
EGITTO
EL SALVADOR
ELLICE
EMIRATI ARABI UNITI
ESTONIA
ETIOPIA
FAER OER
FED. ARABIA MERID.
FILIPPINE
FINLANDIA
FRANCIA
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GAMBIA
GAZA
GEORGIA
GERMANIA
GERMANIA REP. DEMOCRATICA
GHANA
GIAMAICA
GIAPPONE
GIBILTERRA
GIBUTI
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GRAN BRETAGNA IRL. NORD
GRECIA
GRENADA
GROENLANDIA
GUADALUPA
GUATEMALA
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GUYANA FRANCESE
GUYANA OLANDESE
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GUINEA SPAGNOLA
GUINEA
HAITI
HONDURAS
HONDURAS BRITANNICO
HONG KONG
IFNI
IMPERO CENTROAFRICANO
INDIA
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IRAQ
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IRLANDA
ISLANDA
ISOLA DI PASQUA
ISOLE CAROLINE
ISOLE CHRISTMAS
ISOLE COCOS
ISOLE COMORE
ISOLE COOK
ISOLE FALKLAND
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ISOLE GUAM
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ISOLE MARCUS
ISOLE MARIANNE
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ISOLE MAURIZIO
ISOLE MIDWAY
ISOLE NAURU
ISOLE NORFOLK
ISOLE NORMANNE
ISOLE REUNION
ISOLE RYUKYU
ISOLE SALOMONE
ISOLE SAVAGE
ISOLE SEICHELLES
ISOLE TONGA
ISOLE VERGINI
ISOLE WALLIS E FUTUNA
ISRAELE
JUGOSLAVIA (SERBIA E MONTENEGRO)
KAZAKISTAN
KENYA
KIRGHIZISTAN
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LAOS
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LETTONIA
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LIBIA
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MALDIVE
MALESIA SINGAPORE
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MALVINE
MAN
MAROCCO
MARTINICA
MAURITANIA
MESSICO
MOLDAVIA
MONACO
MONGOLIA
MOZAMBICO
NAMIBIA
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
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NORVEGIA
NUOVA CALEDONIA
NUOVA GUINEA
NUOVA ZELANDA
NUOVE EBRIDI
OMAN
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PAKISTAN
PANAMA
PAPUA NUOVA GUINEA
PAPUASIA
PARAGUAY
PERU'
PITCAIRN
POLINESIA
POLONIA
PORTOGALLO
PRINCIPE
PROT. ARABIA MERID.
PUERTO RICO
QATAR
REP. CENTRAFRICANA
REP. DOMINICANA
REP. SUDAFRICANA
REPUBBLICA CECA
REPUBBLICA DELLA GUAYANA
REPUBBLICA SLOVACCHIA
RHODESIA
ROMANIA
RUANDA
RUSSIA (FED. RUSSA)
SAHARA MERIDIONALE
SAHARA SETTENTRIONALE
SAHARA SPAGNOLO
SAINT PIERRE
SAMOA AMERICANE
SAMOA
SAN MARINO
SANT'ELENA
SAO TOME' E PRINCIPE
SENEGAL
SIERRA LEONE
SIKKIM
SINGAPORE
SIRIA
SLOVENIA
SOMALIA
SOMALIA FRANCESE
SPAGNA
SRI LANKA
STATI UNITI D'AMERICA
SUDAN
SURINAME
SVEZIA
SVIZZERA
SWAZILAND
TAGIKISTAN
TAIWAN
TANGANICA
TANZANIA
THAILANDIA
TIMOR EST
TOGO
TOKELAU
TRINIDAD E TOBAGO
TUNISIA
TURCHIA
TURKEMENISTAN
TURKS E CAICOS
UCRAINA
UGANDA
UNGHERIA
UNIONE SOVIETICA
URUGUAY
UZBEKISTAN
VENEZUELA
VIETNAM
VIETNAM DEL NORD
VIETNAM DEL SUD
YEMEN
YEMEN REP.DEMOCRATICA POP
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Altri Paesi extra UE
Mese/anno patente
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Professione
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Agente Commercio
Agente diversi
Agricoltore - Allevatore
Architetto
Artigiano
Artista
Autista - Conducente
Avvocato - Legale
Cameriere
Casalinga
Commercialista/Ragioniere
Commerciante
Consulente/Libero professionista
Custode - Sorvegliante
Dirigente
Ecclesiastico
Farmacista
Fotografo
Geometra/Arredatore
Giornalista
Impiegato
Imprenditore - Amministratore
Ingegnere
Insegnante
Magistrato
Medico
Notaio
Operaio
Operatore nel Turismo
Paramedico
Pensionato
Personale Forze Armate/Guardia/Vigile
Politico
Quadro/Funzionario
Ricercatore
Senza occupazione
Sportivo professionista
Studente
Tecnico
Stato civile
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Coniugato/a
Convivente
Single
Altro
Figli minori di 17 anni
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Si
No
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Stato di nascita
ITALIA
AFGHANISTAN
AFRICA SUD-OVEST
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANTILLE BRITANNICHE
ANTILLE OLANDESI
ARABIA SAUDITA
ARGENTINA
ARMENIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIDJAN
BAHAMAS
BAHREIN
BANGLADESH
BARBADOS
BASUTOLAND
BECIUANIA
BELGIO
BELIZE
BERMUDE
BHUTAN
BIELORUSSIA
BIRMANIA
BOLIVIA
BOSNIA ED ERZEGOVINA
BOTSWANA
BRASILE
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBOGIA
CAMERUN
CANADA
PANAMA
CAPO VERDE
CECOSLOVACCHIA
CEYLON
CIAD
CILE
CINA
CIPRO
CITTA' DEL VATICANO
COLOMBIA
CONGO
CONGO ex ZAIRE
COREA DEL NORD
COREA DEL SUD
COSTA D'AVORIO
COSTA DEI PIRATI
COSTA RICA
CROAZIA
CUBA
BENIN
DANIMARCA
DIPENDENZE AUSTRALIANE
DIPENDENZE BRITANNICHE
DIPENDENZE CANADESI
DIPENDENZE FRANCESI
DIPENDENZE NEOZELANDESI
DIPENDENZE NORVEGESI ANT.
DIPENDENZE NORVEGESI ART.
DIPENDENZE SOVIETICHE
DIPENDENZE STATUNITENSI
DIPENDENZE SUDAFRICANE
ECUADOR
EGITTO
EL SALVADOR
ELLICE
EMIRATI ARABI UNITI
ESTONIA
ETIOPIA
FAER OER
FED. ARABIA MERID.
FILIPPINE
FINLANDIA
FRANCIA
GABON
GAMBIA
GAZA
GEORGIA
GERMANIA
GERMANIA REP. DEMOCRATICA
GHANA
GIAMAICA
GIAPPONE
GIBILTERRA
GIBUTI
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GRAN BRETAGNA IRL. NORD
GRECIA
GRENADA
GROENLANDIA
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GUYANA BRITANNICA
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ISOLE WALLIS E FUTUNA
ISRAELE
JUGOSLAVIA (SERBIA E MONTENEGRO)
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LAOS
LESOTHO
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LITUANIA
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MAN
MAROCCO
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MAURITANIA
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MOLDAVIA
MONACO
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MOZAMBICO
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NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NORVEGIA
NUOVA CALEDONIA
NUOVA GUINEA
NUOVA ZELANDA
NUOVE EBRIDI
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PAKISTAN
PANAMA
PAPUA NUOVA GUINEA
PAPUASIA
PARAGUAY
PERU'
PITCAIRN
POLINESIA
POLONIA
PORTOGALLO
PRINCIPE
PROT. ARABIA MERID.
PUERTO RICO
QATAR
REP. CENTRAFRICANA
REP. DOMINICANA
REP. SUDAFRICANA
REPUBBLICA CECA
REPUBBLICA DELLA GUAYANA
REPUBBLICA SLOVACCHIA
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RUSSIA (FED. RUSSA)
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SAHARA SETTENTRIONALE
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SAINT PIERRE
SAMOA AMERICANE
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SAN MARINO
SANT'ELENA
SAO TOME' E PRINCIPE
SENEGAL
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SOMALIA
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SPAGNA
SRI LANKA
STATI UNITI D'AMERICA
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SVIZZERA
SWAZILAND
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TAIWAN
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TUNISIA
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GENOVA
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MODENA
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PADOVA
PALERMO
PARMA
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PERUGIA
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PESCARA
PIACENZA
PISA
PISTOIA
PORDENONE
POTENZA
PRATO
RAGUSA
RAVENNA
REGGIO CALABRIA
REGGIO EMILIA
RIETI
RIMINI
ROMA
ROVIGO
SALERNO
SASSARI
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SIENA
SIRACUSA
SONDRIO
TARANTO
TERAMO
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TORINO
TRAPANI
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TREVISO
TRIESTE
UDINE
VARESE
VENEZIA
VERBANO-CUSIO-OSSOLA
VERCELLI
VERONA
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ALBANIA
ALGERIA
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ANTILLE OLANDESI
ARABIA SAUDITA
ARGENTINA
ARMENIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIDJAN
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BAHREIN
BANGLADESH
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ISOLE SALOMONE
ISOLE SAVAGE
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ISOLE TONGA
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JUGOSLAVIA (SERBIA E MONTENEGRO)
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PAPUASIA
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POLONIA
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PRINCIPE
PROT. ARABIA MERID.
PUERTO RICO
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REP. CENTRAFRICANA
REP. DOMINICANA
REP. SUDAFRICANA
REPUBBLICA CECA
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REPUBBLICA SLOVACCHIA
RHODESIA
ROMANIA
RUANDA
RUSSIA (FED. RUSSA)
SAHARA MERIDIONALE
SAHARA SETTENTRIONALE
SAHARA SPAGNOLO
SAINT PIERRE
SAMOA AMERICANE
SAMOA
SAN MARINO
SANT'ELENA
SAO TOME' E PRINCIPE
SENEGAL
SIERRA LEONE
SIKKIM
SINGAPORE
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SLOVENIA
SOMALIA
SOMALIA FRANCESE
SPAGNA
SRI LANKA
STATI UNITI D'AMERICA
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TAIWAN
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TRINIDAD E TOBAGO
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Agente diversi
Agricoltore - Allevatore
Architetto
Artigiano
Artista
Autista - Conducente
Avvocato - Legale
Cameriere
Casalinga
Commercialista/Ragioniere
Commerciante
Consulente/Libero professionista
Custode - Sorvegliante
Dirigente
Ecclesiastico
Farmacista
Fotografo
Geometra/Arredatore
Giornalista
Impiegato
Imprenditore - Amministratore
Ingegnere
Insegnante
Magistrato
Medico
Notaio
Operaio
Operatore nel Turismo
Paramedico
Pensionato
Personale Forze Armate/Guardia/Vigile
Politico
Quadro/Funzionario
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PERUGIA
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VERONA
VIBO VALENTIA
VICENZA
VITERBO
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Ulteriori conducenti?
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Si
No
Età del guidatore più giovane
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Guidatori patentati da meno di due anni?
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Si
No
Indica la tua situazione assicurativa
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Auto già assicurata con bonus/malus
Prima assicurazione per un'auto nuova
Prima assicurazione per un'auto usata
Data decorrenza polizza
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27 / 02 / 2010
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01 / 03 / 2010
02 / 03 / 2010
03 / 03 / 2010
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07 / 03 / 2010
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09 / 03 / 2010
10 / 03 / 2010
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29 / 03 / 2010
30 / 03 / 2010
31 / 03 / 2010
01 / 04 / 2010
Intendi usare l'attestato di rischio di un'altra auto?
(i)
No
Si, altra auto intestata a me
Si, altra auto intestata a familiare convivente
Anni assicurati negli ultimi 5 anni
(i)
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0
1
2
3
4
5
Classe CU di assegnazione
(i)
Classe CU altra vettura
(i)
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BM 1 da almeno 1 anno
1
2
3
4
5
6
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8
9
10
11
12
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14
15
16
17
18
Numero di sinistri sull'attestato di rischio
(i)
Numero sinistri altra vettura
(i)
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
Scegli la formula risparmio
(i)
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Risparmio super (consigliato)
Risparmio standard
Targa della macchina da assicurare
Indirizzo residenza
Numero civico
Nome
Cognome
Ragione sociale
Dati proprietario
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